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猫糖尿病诊断与治疗

来源:宠医网 2017-11-18

糖尿病是指由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的在一种营养代谢性综合症。本病临床症状为三多一低一高,即多饮、多食、多尿、体重降低和血糖升高。在临床上猫科动物发病率不高,但是随着近年永利皇宫登录网址猫数量的增加,加上永利皇宫登录网址零食品种的增多,使得肥胖猫的数量增多,糖尿病的发病率也有所增加。

  猫糖尿病是指由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的在一种营养代谢性综合症。本病临床症状为三多一低一高,即多饮、多食、多尿、体重降低和血糖升高。在临床上猫科动物发病率不高,但是随着近年永利皇宫登录网址猫数量的增加,加上永利皇宫登录网址零食品种的增多,使得肥胖猫的数量增多,糖尿病的发病率也有所增加。本文就猫糖尿病的诊断与治疗情况与大家分享。


图1 病猫精神萎靡轻度脱水

  一、发病情况

  褐色梨花(详情先容)猫,十岁,母猫,体重九公斤,宠主近几日发现该猫食欲减退,精神不振,近段时间该猫饮欲增加,尿量增多,尿液有烂苹果味,体重有明显减轻,目前只有5公斤,遂带至本院治疗。临床进行一般检查,发现该猫精神萎靡、嗜睡,全身消瘦,轻度脱水。腹围明显增大,触诊腹部有波动感,腹壁紧张,触诊时不断哀嚎。


图2 触诊腹部有波动感

  二、实验室检查

  1、血常规检查

  血常规检查分析结果如下:

表1 血常规检查

项目

数值

单位

白细胞

37.5

109/L

红细胞

16.5

1012/L

中性粒细胞

18.5

109/L

单核细胞

5.5

109/L

  从表中可以看出各项数值均高于正常值。

  2、 血清生化检查

  血生化检查分析结果如下:

表2 血生化检查

项目

数值

单位

葡萄糖

25

mmol /L

甘油三酯

5.5

mmol /L

总胆固醇

11

mmol /L

球蛋白

46

g/L

白蛋白

29

g /L

白球比

0.58

  表中结果如下结果如下: 葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇,球蛋白与正常参考值相比均升高; 白蛋白低于正常值, A /G 降低。

  3、尿液检查

  用迈瑞尿分析仪进行尿液分析。分析结果如下: 尿比重低于1. 00,尿pH值为6.1,葡萄低于1300 U/L,尿酮体低于85 mg /dL,尿潜血和白细胞为阳性。,通过连续晨尿进行尿液分析检查2次得到稳定结果,尿糖和尿酮体检测均是阳性。

  4、影像学检查

  用X光机进行腹部侧位检查,其检查结果为: 腹部子宫角膨大,灰色阴影里面充满液体。

  5、B 超声像图检查

  用B 超机进行腹部检查,其检查结果为:腹部子宫角肿大,子宫壁增厚,有液体黑影。

  三、临床确诊

  问诊得知该猫发病前一直处于肥胖体形,经常食用含脂肪较高的肉类和鱼类,根据一般临床症状和一般临床物理检查,可初步诊断该病为糖尿病并发子宫蓄脓。再结合尿液分析结果和血清生化检查的结果,可确诊该猫患有糖尿病。血清中球蛋白,白蛋白低于正常值,可考虑并发其他疾病的可能性。血常规检查检查白细胞数和红细胞数和中性粒细胞数均比正常值高,结合X 线影像学检查和B 超检查的结果,诊断该病为糖尿病并发子宫蓄脓。


图3 病猫嗜睡

  四、治疗

  根据这只猫的检查情况,治疗方案为使用胰岛素降血糖,使用降脂药降低血脂,输液纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,结合对症疗法和饮食疗法。体质恢复后在检查结果允许条件下做子宫和卵巢切除术。

  1、胰岛素结合降糖药物治疗

  选用人工合成长效胰岛素早晚喂前半小时先皮下注射8U,餐后口服优降糖1.6 mg,每日1次; 力平脂,每天口服2 次。根据基础血糖及餐后血糖高低调整早晚胰岛素用量。定时测定血糖值,并根据早晚餐后血糖值的相对高低调整早晚用量比例,直到血糖波动控制在正常范围。


图4 胰岛素可以降低血糖

  2、日常饲养管理

  每日定时定量饲喂皇家糖尿病处方猫粮,控制总饮水量,采取少量多次饮水方式。直至血糖恢复到正常值范围才调整到日常饮食习惯。

  3、对症疗法和控制继发感染

  静脉输液乳酸林格氏液和生理盐水。由于多尿和酮酸中毒易伴发低钾血症,所以应根据动物的尿量和酮体检查的结果,在静脉输液时适量补充氯化钾溶液,控制感染给予头孢曲松钠等抗生素。


图5胰岛素专用注射器

  4、子宫和卵巢切除术

  经过一段时间的治疗后,该猫的身体状况逐渐恢复,基本符合手术条件下实行子宫和卵巢切除术。采用仰卧保定,呼吸麻醉机进行全身麻醉下,常规打开腹腔,找到子宫,结扎卵巢系膜,分离子宫阔韧带,结扎和切除子宫体,常规闭合腹壁切口。手术后全身用抗生素7 d,给予止痛药,套上颈圈。

  五、讨论与总结

  1、肥胖是糖尿病的诱因,糖尿病导致的血糖浓度的增加刺激下丘脑采食中枢引起食欲增加,也使得血浆渗透压增加,血管渗透性增强,引起临床尿糖检测阳性; 同时,由于葡萄糖的分解能力下降,机体无法利用足够的葡萄糖作为能源,使得能量相对消耗增加,葡萄糖排出经尿带走的水分也增多,最终导致机体饮欲增加,消瘦和体重下降,免疫力也随之降低,子宫内激素分泌异常,作用于子宫壁黏膜损伤,继发细菌感染,引发子宫浆液渗出性炎,随着积液越来越多,就出现猫糖尿病并发子宫蓄脓。

  2、治疗猫的糖尿病时候一定要注意胰岛素的用量,如果用量过多将会造成医源性的低血糖。胰岛素的用量应根据每天测得血糖结果进行注射,注射时间固定在喂前半小时左右注射为宜。并发子宫蓄脓的猫子宫内的毒素吸取进体内,造成败血症死亡。因此在治疗糖尿病的同时控制子宫蓄脓的病变情况,全身用抗生素控制继发感染。

  3、糖尿病的治疗要非常重视并发症的治疗,而且一旦发现有类似糖尿病的症状应及早治疗,以免延误治疗的最佳时机。


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